Schirmer test performed with open and closed eyes: variations in normal individuals / Comparação entre os testes de Schirmer em olhos abertos e fechados em indivíduos normais

PURPOSE: To analyze the difference between measurements of Schirmer test I (ST I) and basal Schirmer test (STB) with open and closed eyes. METHODS: Sixty eyes of 30 normal volunteers, 12 males and 18 females aged 28 ± 9 years were recruited for the study. All ST were carried out in a closed environment with the absence of airflow (humidity 60 ± 2.34 percent and temperature 20.72 ± 1.52ºC). ST I and ST B were performed with the individuals' both eyes open and closed with an interval of 6 hours. All ST were conducted in 5 minutes. For statistical analysis, the ST strip's wetting velocity (ST V) (in millimeters per minute) was calculated, dividing the ST values by its wetting time. If ST values were 35mm before 5 minutes, wetting time was recorded to obtain ST V. RESULTS: ST V measurements of ST I performed with closed eyes (10.30 ± 11.55) were statistically different from those performed with open eyes (18.85 ± 17.88) and ST V measurements of STB performed with closed eyes (3.74 ± 3.14) were statistically different from those performed with open eyes (6.19 ± 5.86). CONCLUSION: ST performed with open or closed eyes can have an important influence in the results of ST I and STB in normal individuals.

OBJETIVO: Analisar a diferença das medidas dos testes de Schirmer I e Schirmer basal realizados com os olhos abertos e olhos fechados. MÉTODOS: Foram analisados 60 olhos de 30 indivíduos normais com idade média de 28 ± 9 anos. A umidade média do ar foi de 60 ± 2,34 por cento e a temperatura média de 20,72 ± 1,52ºC. No primeiro dia, foi feito o teste de Schirmer I com os olhos abertos. Após um intervalo de 6 horas, foi realizado o teste de Schirmer I com os olhos fechados. No segundo dia, foi realizado o mesmo procedimento com o teste de Schirmer basal. Para fins de comparação, as medidas das tiras de papel foram divididas pelo tempo de umedecimento das tiras (velocidade) para análise estatística. RESULTADOS:No teste de Schirmer I realizado com os olhos abertos, a medida de umedecimento das tiras mostrou ser estatisticamente maior quando comparado com a medida do mesmo teste realizado com olhos fechados (p<0,0001). No teste de Schirmer basal realizado com os olhos abertos, a medida de umedecimento das tiras mostrou ser estatisticamente maior quando comparado com a medida do mesmo teste realizado com olhos fechados (p<0,0001). CONCLUSÕES: As medidas do teste de Schirmer I com olhos fechados foram estatisticamente diferentes do realizado com olhos abertos. As medidas do teste de Schirmer basal com olhos fechados foram estatisticamente diferentes do realizado com olhos abertos.

Comparação entre dois meios de coleta e transporte para estudo da microbiota conjuntival de indivíduos normais / Comparison of two transportation media for study of normal individual conjunctival microbiota

OBJETIVO: Comparar o perfil microbiológico da microbiota de pessoas sadias, obtidas do esfregaço conjuntival, utilizando zaragatoa seca transportada no meio de Stuart e zaragatoa úmida transportada no tubo de ensaio vedado com algodão. MÉTODOS: Trata-se de estudo prospectivo, com amostras selecionadas aleatoriamente, realizado no Departamento de Oftalmologia e Patologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, no mês de agosto de 2006. Foram estudados 80 olhos normais de 40 indivíduos. No olho direito de cada paciente, foi realizada a coleta de material com a zaragatoa seca, armazenando-a no meio de transporte de Stuart, no qual todo o material microbiológico obtido fica imerso no meio e o tubo hermeticamente fechado. No olho esquerdo, o material conjuntival foi colhido com a extremidade de algodão da zaragatoa umedecida em solução salina a 0,9 por cento, e armazenando-a no tubo de ensaio seco e estéril vedado com algodão. As amostras foram analisadas no prazo máximo de 2 horas após a coleta do material. RESULTADOS: Das 40 amostras coletadas com a zaragatoa úmida transportadas em tubo seco, foram identificadas bactérias em 10 (25 por cento). Das 40 amostras coletadas com zaragatoa seca transportada em meio de Stuart, foram identificadas bactérias em 12 (30 por cento). CONCLUSÃO: Os resultados do perfil microbiológico da microbiota normal conjuntival utilizando o meio de transporte da zaragatoa seca em meio de Stuart mostraram-se estatisticamente semelhantes (p= 0,85) ao comparar com o meio utilizando a zaragatoa úmida em tubo seco para semeaduras realizadas em até 2 horas após a coleta de material conjuntival.

PURPOSE: To compare the microbiological profile of normal microbiota of healthy people obtained from conjunctival smear using dry swab in Stuart's transport medium and wet swab transported in test tube sealed with cotton. METHODS: A prospective study with random samples, performed at the Departments of Ophthalmology and Pathology of Santa Casa Misericórdia de São Paulo, in August of 2006. Eighty normal eyes of 40 healthy individuals were analyzed. Samples were collected in the right eye with a dry swab and stored in Stuart's medium, where all microbiological material is kept immersed in the medium and the tube is hermetically sealed. In the left eye, the conjunctival material was collected using a swab embedded in saline solution 0.9 percent, and stored in dry and sterile test tubes sealed with cotton. The samples were analyzed within 2 hours at most after collection. RESULTS: Out of 40 samples collected with wet swab and transported in dry tube, bacteria were observed in 10 (25 percent), whereas of 40 samples collected with dry swab and transported in Stuart's medium, 12 (30 percent) had bacteria. CONCLUSION: The results of the microbiological profile of normal conjunctival microbiota using dry swab in Stuart's medium were statistically similar (p=0.85) to those obtained in wet swab in dry tube for spreading performed within 2 hours after collection of conjunctival specimen.

Comparação entre o uso tópico do fumarato de cetotifeno 0.025 por cento e do cloridrato de olopatadina 0.1 por cento no tratamento da ceratoconjuntivite primaveril / Comparative study between 0.025 percent ketotifen fumarate and 0.1 percent olopatadine hydrochloride in the treatment of vernal keratoconjunctivitis

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi comparar as soluções oftálmicas de fumarato de cetotifeno 0,025 por cento e de cloridrato de olopatadina 0,1 por cento em pacientes portadores de ceratoconjuntivite primaveril. MÉTODOS: Avaliação realizada em um único centro, simples-cega, comparando-se paralelamente cetotifeno e olopatadina. As medicações foram avaliadas em 4 momentos (dias 1, 7, 14 e 21) por meio de tabelas de graduações padronizadas. A freqüência de eventos adversos foi a principal variável de segurança. RESULTADOS: Na avaliação da evolução do prurido ocular, ardor, lacrimejamento, hiperemia conjuntival, secreção e fotofobia observou-se que o uso tópico do cetotifeno proporcionou melhora significante deste sintoma em relação a olopatadina (p>0,05). Observou-se que a partir do 7° dia de tratamento os pacientes em uso da olopatadina tinham menos ardor, em relação aos que fizeram uso do cetotifeno, mas após o 21° dia essa relação inverteu. Na comparação da sensação de corpo estranho, papilas e pontos de Horner-Trantas evidenciou-se equivalência sem significância estatística. CONCLUSÃO: Concluímos que ambas são drogas equivalentes e atuaram de forma eficaz e segura na remissão dos sintomas relacionados à conjuntivite alérgica primaveril. Houve diferença a favor do cetotifeno (p<0,05) na melhora do prurido, lacrimejamento, hiperemia conjuntival, presença de secreção e fotofobia.

PURPOSE: To compare the topical use of 0.025 percent ketotifen fumarate and 0.1 percent olopatadine hydrochloride in the treatment of patients with vernal keratoconjunctivitis. METHODS: A study performed in one center, simple masked, parallel-group compared ketotifen and olopatadine. These patients were evaluated on four visits during the treatment (days 1, 7, 14 and 21), defined by ratings scores. Adverse events were the main variable of safety rating. RESULTS: On evaluating ocular itching, burning, tearing, conjunctival hyperemia, mucous discharge and photophobia, the ketotifen group showed a significant improvement of total signs and symptoms (p<0.05). Between the baseline and the 2nd visit, treatment with olopatadine resulted in decreased burning, but after the 4th visit, ketotifen was slightly better. Sand sensation, papillae and Horner-Trantas dots were not significantly different in both groups. CONCLUSION: Both drugs were efficient and safe relieving the main symptoms and signs of vernal keratoconjunctivitis. Between the same timepoints, there was a significant difference in favor of ketotifen-treated patients (p<0.05), showing improvement of itching, tearing, conjunctival hyperemia, mucous discharge and photophobia.

Metástases de coróide de origem testicular: relato de caso / Choroid metastasis of testicular primary site: case report

Descrição do caso de um paciente masculino de 22 anos de idade, cor parda, com decréscimo da acuidade visual em olho esquerdo e com diagnóstico de tumor testicular e metástases para pulmão e rim. Avaliação da evolução da lesão coroideana compatível com metástase ocular de tumor testicular por meio de exame oftalmológico e ecográfico. Houve resolução da lesão intra-ocular juntamente com melhora radiológica pulmonar após quimioterapia durante aproximadamente 4 meses de acompanhamento. Apesar da remissão da lesão ocular, o paciente faleceu por complicações decorrentes de metástase cerebral. Abordada na literatura como rara, não foi encontrado qualquer relato de caso sobre a metástase de coróide com sítio testicular, sendo esta, talvez, sua primeira descrição.

Description of a male patient case, 22 years old, presenting visual acuity decrease in the left eye associated with the diagnosis of metastatic testicular tumor to lung and kidney. Evaluation of the evolution of a choroid lesion compatible with ocular metastasis of testis tumor through ophthalmologic and echographic examinations. There was resolution of the intraocular lesion together with lung radiologic improvement after chemotherapy during approximately 4 months of follow-up. In spite of the remission of the ocular lesion, the patient died due to complications of cerebral metastasis. Approached in the literature as rare, no report was found of a case of choroidal metastasis of a testicular site, this being, perhaps, its first description.